这一次,我要说说百万医疗险的坑了

作者: admin 分类: 理财 发布时间: 2020-09-09 03:35

  前两天,我们刚刚分析了一下好医保拒赔事件的原委。

  拒赔主要是因为被保险人的就诊医院,不符合好医保的理赔条件,所以拒赔了。

  随后,就有朋友在后台留言问我,其他产品会不会也存在同样的问题▲▼△◁?

  

 

  首先,跟大家明确下•★,任何保险都是依照合同办事•◆,条款里咋约定的,就咋赔◁■。

  保险公司又不是慈善机构••▪,股票怎么赢利不可能每次都做到通融赔付。

  如果人人都来谈感情●★,那保险公司早就赔个底儿掉了。

  所以,具体赔不赔,我们只看条款。

  除了好医保这种情况不赔外,百万医疗险还有哪些情况是不赔的▽▪?

  今天就一次性给大家讲清楚了=•。

  总结来看☆•▷-,一共有这几种情况不赔:

  1=▼、去一般门诊看病不赔

  如果你仅仅是因为感冒发烧○-▽、头疼脑热的去医院看个门诊打个吊瓶▽■▷,这种花销百万医疗险都是不管的。

  必须是医生说你的病非常严重,需要住院治疗了••▽■,并且在合同约定的医院办了住院手续◆▼•,才能赔。

  现在也有不少大爷大妈,没事就去医院住个几天,调养一下身体的,这种和治病无关的钱,百万医疗险都是不报销的★○★=。

  2•△、「今天股票」_2019年理财、基金、保险高净值客户数目削减!医保报销后…▼…,不足1万块不赔

  据数据统计○•,去年全国人均住院费三级公立医院大概1万3左右□□▷,二级公立医院不到6000块▷…。

  而市面上大多数的百万医疗险▽•,都得先扣除社保报销部分,剩下的自付费用超过一万以上的,才能报销。

  所以说,医保报销后■…□▷,不足1万块也是赔不了的•◁●▷。

  但这种情况,也不是没有解决方案。

  只需要买一份0免赔额的百万医疗险就可以了,像,0免赔额,社保外用药也可报销。

  但就是续保条件不好,可能今年买完,明年赶上产品停售■●▼●,就买不到了□★★。

  而好医保和都是可以保证续保6年的◇▽☆。

  3▪●▼=、住院费不一定100%都赔

  百万医疗险也是有报销比例限制的。

  一般来说,如果你有社保,要比没社保的保费更便宜一些。

  有社保的,看病的时候先找社保报销,剩下的费用百万医疗险基本会100%报销。

  如果没社保,那百万医疗险往往只报销60%,甚至更少。

  4、买保险前已经得的病不赔

  这部分的情况有点复杂,咱们拿最常见的乳腺增生来举例▼△。

  如果之前体检查出有乳腺增生■•,但仍然符合健康告知的要求,就可以正常购买。

  只不过将来因为乳腺增生住院治疗,这算既往症…○-▲,费用是不报销的◁△★。

  不过,如果将来不幸患上了乳腺癌,这和乳腺增生不算一个症状-•,深市股票保险依然是要赔的。

  但是如果不符合健康告知,就需要走核保☆△◇…。

  只要你如实告知自己有乳腺增生•■▼,保险公司给出「正常承保」的结论,那就不用担心了。

  但大多数产品都会给出「乳腺疾病除外」的结果。

  这就意味着不只乳腺增生的治疗不报销,以后所有有关乳腺疾病治疗的费用都是不报销的。

  5☆•◇…、没有如实告知▽★●,有隐瞒病史的不赔

  明明已经得了某种病,怕买不了保险…▼●□,就瞒着没说。

  这就属于骗保了。

  保险公司一旦发现,肯定是不赔的■■•。

  6、等待期内查出来的病不赔

  等待期是为了防止骗保,专门设定的一个免责时间段。

  不管等待期内有没有因为这个病住院◆◆=▽,以后再因为这个病住院治疗▽△★,都是不赔的。

  所以也提醒一下大家,如果身体没什么不舒服的,尽量不要在等待期去医院体检。

  如果是等待期后再去医院看病,也要留意下医生是怎么写病历的。

  千万不要把类似于已有3年病史这样的话写进去,一旦写上,将来理赔的时候可就麻烦了。

  因为病历写的不对,最后扯皮的事儿不少……

  7、怀孕生孩子的费用不赔

  所有产检□■、分娩、流产▷□、怀孕引起的并发症等等这类和生孩子有关的费用,百万医疗险都是不赔的。

  大家只能通过医保报销这部分费用了。

  或者也有专门的孕产险和高端医疗险可以报销。

  8、酗酒、酒后驾驶不赔

  不仅是酒醉不赔,所有在神智不清的情况下引起的治疗费■◁•,以及违法的事情,都不赔◇▪=。

  9、免责条款里写的,都不赔

  看完后,汇添富均衡你有没有觉得这也不赔▼△□,那也不赔的?

  那还有必要买这种百万医疗险吗?

  当然有必要==,毕竟一年只要几百块,就能获得几百万的报销额度。

  撬动的杠杆可是相当高的。

  一旦用上了,能省下一大笔医疗费○=。

  当然,所有的医疗险都是在治疗结束后,拿着发票才能报销•○▷◁。

  如果你前期拿不出大笔的医疗费○•,很有可能耽误治疗☆□◁◆。

  所以说,光有医疗险是不够的■★▲…,我们还要配置重疾险○=。

  那都有哪些不错的重疾险推荐呢?

  可以扫码添加我们的保险顾问▼▪•◇,获得一对一的专业咨询。

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